KVKK Bilgi Talep Formu

 

 

İlgili veri sahipleri tarafından 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. ve 13. maddeleri uyarınca yapılacak başvuruların ivedilikle, etkin ve kapsamlı şekilde değerlendirilip sonuçlandırılabilmesi amacıyla işbu Başvuru Formu, veri sorumlusu sıfatıyla Cansu Susam tarafından hazırlanmıştır.

BAŞVURU YOLU

KVKK’nın 11. ve 13. maddeleri uyarınca veri sorumlusu sıfatını taşıyan Şirketimize, KVKK kapsamındaki taleplerinizi aşağıdaki yöntemlerle iletebilirsiniz:

  • İşbu formun imzalı bir kopyasını şahsen veya noter aracılığıyla aşağıdaki adrese göndererek:

[ŞİRKET ÜNVANI]
[MERKEZ ADRESİ]

  • Veya sistemimizde kayıtlı bulunan e-posta adresiniz üzerinden, imzalı formun taranmış halini
    info@cansususam.com adresine göndererek.

VERİ SAHİBİNE İLİŞKİN BİLGİLER

KVKK kapsamında yapacağınız başvurunun değerlendirilmesi için aşağıdaki bilgilerin eksiksiz doldurulması gerekmektedir:

Ad ve Soyad*
T.C. Kimlik Numarası*
Adres*
Telefon Numarası*
E-posta Adresi*

(* işaretli alanlar zorunludur.)

Yukarıda tarafımıza ilettiğiniz kişisel veriler yalnızca başvurunuzun değerlendirilmesi, sonuçlandırılması ve sizinle iletişime geçilmesi amacıyla işlenecek olup başka bir amaçla kullanılmayacaktır.

ŞİRKETİMİZ İLE İLİŞKİNİZ

Lütfen uygun seçeneği işaretleyiniz:

☐ Çalışan
☐ Ziyaretçi
☐ Çalışan Adayı
☐ Müşteri
☐ Eski Çalışan
☐ Diğer: …………………………………

Mevcut ilişkiniz devam ediyor mu?
……………………………………………………………

VERİ SAHİBİNİN TALEBİ

KVKK’nın 11. ve 13. maddeleri kapsamında talebinizi açık ve detaylı şekilde belirtiniz:

……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

KİMLİK DOĞRULAMA

Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlamak amacıyla, başvurunuzun Cansu Susam’a ulaşmasından itibaren en geç yedi (7) gün içerisinde, veri sahibi olduğunuzu teyit etmek amacıyla tarafınızla iletişime geçilebilir ve ek bilgi/belge talep edilebilir.

Talep edilen bilgi ve belgelerin eksik olması halinde, eksiklik giderilinceye kadar KVKK madde 13/2 kapsamında belirtilen otuz (30) günlük süre askıya alınacaktır.

Kimlik doğrulama amacıyla iletilen bilgi ve belgeler, doğrulama tamamlandıktan sonra imha edilir.

BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI

KVKK uyarınca yapmış olduğum başvurunun, yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda değerlendirilmesini talep eder; tarafınıza ilettiğim bilgi ve belgelerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu beyan ederim.

İşbu başvuru kapsamında ilettiğim kişisel verilerimin; başvurumun değerlendirilmesi, sonuçlandırılması, tarafıma cevap verilmesi ve kimlik doğrulama işlemlerinin gerçekleştirilmesi amacıyla işlenmesine izin veriyorum.

Cevabın;

☐ İkamet adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

Veri Sahibi
Adı Soyadı:
Başvuru Tarihi:
İmza:

Bu başvuru formu, 6698 sayılı KVKK’nın 11. maddesinde düzenlenen hakların kullanılması amacıyla hazırlanmıştır. Başvurular, KVKK’nın 11. ve 13. maddeleri ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ kapsamında değerlendirilir ve en geç 30 (otuz) gün içinde sonuçlandırılır.